동상 걸렸을 때 응급조치 방법 및 주의사항

 

겨울이 오면 우리는 눈을 자주 볼 수 있습니다. 

눈이 오게 되면 아무래도 길도 막히고 

미끄러워 사고도 날 수 있지만

아이들이 눈을 가지고 노는 모습을 보면 

그것 만큼 흐뭇한 광경도 없을 것 같습니다. 

이미지출처:픽사베이

하지만 자칫 잘못하다가는 

아이들이 동상에 걸리기 쉬운 것도 사실입니다. 

이번 글에서는 동상에 걸렸을 때 응급조치를 하는 방법과 

몇 가지 주의사항을 알려드리려고 합니다. 

 

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동상이란?

 

잘 아시다시피 낮은 기온에서 장기간 노출된 신체가 

생리적인 보호를 하지 못하여 발생하는 손상을 말합니다. 

추운 환경에서 오랜 기간 노출이 되면

우리의 말단 부위(손끝 발끝 코끝 등) 혈관은 수축을 합니다. 

이로 인해 혈장은 혈관에서 새어 나와 조직으로 들어가게 되고 

손가락 끝이 붓는 등의 부종이 발생합니다. 

그럼에도 계속해서 추운 환경이 유지되면 

조직액에 얼음 결정이 생기기 시작하면서 동상이 되는 것입니다. 

이러한 현상으로 세포는 탈수를 일으키게 되고 

괴사(허혈성 손상)를 일으킬 수도 있는 것입니다. 

 

이미지출처:픽사베이

 

1도 동상 - 부분적으로 피부가 언 상태로 붉어지거나 부종이 생기며

     수포와 괴사는 일어나지 않습니다. 

2도 동상 - 피부 전층이 손상된 것으로 붉어지고, 부종, 

     작은 수포가 생기며 피부가 벗겨지는 현상이 일어납니다. 

3도 동상 - 피부와 피부 하층까지 손상을 입었으며

     자주색 수포나 출혈성 수포가 생기고 피부괴사가 일어납니다. 

     조직의 색은 청회색으로 변합니다. 

4도 동상 - 피부와 피하층, 인대나 근육, 뼈까지 동결된 상태입니다. 

 

이미지출처:픽사베이

 

경증의 동상의 경우는 얼음 결정이 조직 내에 생기지 않아

조직 손상 및 괴사가 없고 

온도를 올려주면 증상이 호전됩니다. 

하지만 심한 동상의 경우는 피하층 아래까지 동결이 되어 

수포가 발생하고 피부의 색상이 청회색과 같이 변하다가 

이후 심하면 건조되면서 검게 변합니다. 

 

응급조치 방법

 

1. 가장 먼저 동상 환자를 발견하였을 경우에는 

따뜻한 곳으로 옮겨야 합니다. 

그 자리에서 동상을 발견하였다고 해당 부위의 온도를 높이게 되면

높아진 온도에 손상을 입고 이후 다시 온도가 낮아지게 되면 

한번 더 손상을 입을 수 있습니다. 

 

이미지출처:픽사베이

 

2. 젖은 옷을 벗기고 담요 등으로 몸을 감싸줍니다. 

장갑이나 양말 등의 몹을 압박할 수 있는 의류도 제거해줍니다. 

또한 체온보다 약간 높은 37~39℃정도의 온도를 유지한 물에 

동상 부위를 30분가량 담가줍니다. 

물은 식지 않도록 주의하고 이후에는 습기를 제거해 주어야 합니다. 

 

3. 손상부위를 높게 위치시켜줍니다. 

이는 통증이나 부종을 줄여줄 수 있는 방법입니다. 

최대한 환자는 움직이지 않도록 하고 

이후 신속히 병원으로 이송해야 합니다. 

 

주의사항

 

1. 45℃이상의 열수는 오히려 화상을 입을 우려가 있으니 주의해야 합니다. 

우리 몸은 단백질로 이루어져 있는데 

특히나 동상으로 손상을 입은 조직의 단백질이 변성이 올 수 있으므로

매우 주의해주셔야 합니다. 

 

 

2. 수포는 터트리면 감염의 우려가 있으므로 터트리지 않습니다. 

동상에서 뿐만 아니라 수포는 우리의 손상부위를 감싸서

보호해주는 역할도 하고 있습니다. 

특히 수포가 크게 발생하였다면

반드시 의사 선생님과 상의하셔서 터트려야 합니다. 

 

3. 동상 부위는 문지르거나 마사지를 하면 세포가 파괴될 수 있으니 

되도록 움직이지 않는 것이 좋습니다. 

이미 손상된 조직에 압력을 가하게 되면 좋지 않습니다. 

특히 얼음결정이 내부에 생겼을지도 모르는 상황에서 

문지르게 되면 그 결정이 다른 조직들을 더욱 손상시킬 수 있습니다. 

 

4. 직접적인 열(불을 쬐거나 난로를 쬐는 등)도 조직 손상의 우려가 있어 

피해야 합니다. 

갑작스럽게 온도를 올리게 되면 오히려  화상의 위험이 있습니다. 

 

이미지출처:픽사베이

 

5. 술은 혈관을 확장시켜 저체온증의 우려가 있고 

담배는 혈관을 수축시켜 혈액순환에 방해가 됩니다. 

우리 몸에서 술과 담배가 질병에 좋은 영향을 주는 경우를 

본 적이 없습니다. 

 

 

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